HCG:早期妊娠的經典試驗
定性:懷孕? 定量:胚胎正常?
正常妊娠不同時期HCG的濃度見下表:
妊娠周期 |
HCG(mIU/ml) |
≤1 |
5~50 |
2 |
50~500 |
3 |
100~10000 |
4 |
1000~30000 |
5 |
3500~115000 |
6~8 |
12000~270000 |
12 |
15000~220000 |
正常HCG增長速率:48小時后增長66%
一. 早孕的診斷及胚胎發育狀況的監測
血清或尿液hCG定量測定的臨床重要性:
早期妊娠的診斷
了解胚胎及胎兒發育狀況
1. 胚胎發育正常時,hCG增長速率是極快的。
2. 妊娠期的婦女hCG絕對值不正常的過低:
自發性流產?胎兒存活?宮外孕?
二. 宮外孕的輔助診斷
hCG定量明顯低于正常妊娠天數值,陰超未見妊娠囊。
三. 滋養層細胞源性腫瘤的輔助診斷
(三)滋養層疾病的診斷與跟蹤
1、正常妊娠:頭三個月后,hCG水平不再增加,跌落到一個較平坦的水平。
2、滋養層細胞瘤患者(胎塊妊娠):hCG水平可隨腫瘤的發展而繼續升高。如卵巢、絨毛膜上皮癌、葡萄胎等。
四. 滋養層腫瘤的療效觀察
外科切除腫塊后,術后3-6周hCG水平明顯下跌。
1、判斷是否復發:前三周,每周測血清或尿hCG直至正常水平;一年內,逐月監測。
2、如果hCG水平維持在一定水平或有所上升,應考慮是否有轉移。